Het tarsaal tunnel syndroom: wat het is en hoe behandelen?

Tarsaal Tunnel Syndroom: pijn aan de zijkant van de voet. Pijn onder de voet. Pijn aan de binnenkant van de voet. Branden in de voet. Brandende voetzolen. Het Tarsaal Tunnel Syndroom is een aandoening van de voet veroorzaakt door de beknelling van een zenuw: de nervus tibialis. Tussen het scheenbeen (os tibialis) en de achillespees loopt de zenuw die de naam draagt ‘nervus tibialis’. Deze zenuw loopt aan de binnenzijde van de onderbeen en voet. Bij de enkel en de hak bevindt zich een stevige peesplaat (die de naam draagt van ‘flexor retinaculum’), de tarsale tunnel. Onder deze peesplaat loopt de zenuw (nervus tibialis) samen met een bloedvat en nog 3 andere spieren. Wanneer de zenuw in de tarsale tunnel bekneld raakt, ontstaat het tarsale tunnel syndroom. Dat geeft pijn en branderigheid in de voet. Het tarsaal tunnel syndroom komt niet zo heel vaak voor en wordt juist daardoor waarschijnlijk vaak niet herkend. Daarom is het van belang dat artsen maar ook patiënten de symptomen van deze zenuwbeklemming herkennen.

Klachten van het tarsaal tunnel syndroom

Het  verloop in ons lichaam van de zenuw nervus tibialis verklaart de klachten van het tarsaal tunnel syndroom.Typische klachten door de verdrukking van de nervus tibialis zijn gemene pijnen in het gevoelsgebied van deze zenuw. De pijnklachten zijn: branderigheid, tintelingen, prikken, steken, elektrische schokken en mogelijk ook een doof gevoel. De klachten kunnen verergeren bij lopen en het naar buiten buigen van de voet (pronatie); dus op de binnenkant van de voet staan of lopen. Daardoor wordt de druk op de zenuw vergroot in de tarsale tunnel en ontstaat er meer pijn en/of doofheid in het gebied. Afhankelijk van welk zenuwtakje onder druk komt te staan, zijn de symptomen verschillend.

Klachten veroorzaakt door schade aan de nervus plantaris medialis:

Als de binnenste voetzenuw afgedrukt wordt: tintelingen, prikken, branden, elektrische schokken aan de binnenzijde van de voet, de binnenzijde van de voetzool en de eerste 3½ teen met het nagelbed aan de bovenkant van de voet. Ook kan er in dit gebied doofheid aanwezig zijn en een verminderd gevoel bij prikken en aanraking ten opzichte van een ander gebied. De nervus plantaris medialis zorgt ook voor de buiging van de tenen en innerveert de volgende spieren: m. flexor digitorum brevis, m. flexor hallucis brevis, m. abductor hallucis, mm. lumbricales pedis. Het buigen van de tenen is dan vaak minder krachtig dan de andere voet.

Klachten veroorzaakt door schade aan de nervus plantaris lateralis

Wanneer de buitenste voetzenuw beklemd wordt kan er pijn ontstaan aan de buitenkant, de buitenonderkant van de voet en de kleine teen met de helft van de vierde teen. Dezelfde heftige pijnklachten hierboven beschreven komen dan voor in dit gebied. Ook deze zenuw zorgt voor de buiging van de tenen door weer net andere spieren aan te sturen.

Oorzaken van het tarsaal tunnel syndroom

De meest bekende oorzaak is na het joggen ofwel de “joggersvoet”. Wanneer de voet meer naar binnen staat (pronatie), wordt er druk uitgeoefend op de nervus tibialis in de tarsale tunnel. Wanneer met niet optimale schoenen gerend wordt, kan het tarsale tunnel syndroom ontstaan. Een zooltje om om de pronatie van de voet te corrigeren is een van de oplossingen, naast het rustig opbouwen van de afstand en de snelheid van het rennen. Andere oorzaken kunnen zijn: ruimte innemend proces, verzwikking, platvoeten.

Tarsaal tunnel syndroom: onderzoek

Het karakteristieke patroon van de pijn, naast de spierzwakte van de tenen bij het buigen zijn de eerste aanwijzing van het tarsaal tunnel syndroom. Verder is het zogenaamde “teken van Tinel” positief. Het teken van Tinel is positief wanneer bij het kloppen met een reflexhamer op de tarsale tunnel er uitstralende pijn en tintelingen ontstaan. Ook kan de pijn verergerd worden door het naar buiten buigen van de voet (pronatie) en verlicht worden bij het naar binnen buigen (suppinatie). Andere oorzaken, zoals fasciitis plantaris of een hernia in de onderrug kunnen oorzaak zijn van pijn in de voet en/of hiel. Een mooi artikel is te lezen over andere aandoeningen die niet uit het oog verloren mogen worden.

Behandelingen van het tarsaal tunnel syndroom

Als de stand van de voet niet optimaal is, kan door middel van een zooltje deze stand gecorrigeerd worden. Vaak nemen de klachten dan af.

Palmitoylethanolamide werkt tegen zenuwbeklemming

Palmitoylethanolamide zinvol bij tarsaal tunnel syndroom

Met het natuurlijke middel palmitoylethanolamide (PeaPure) kan de ontstekingsreactie die door de zenuwbeklemming ontstaat in de zenuw tegen gegaan worden. Bovendien heeft deze natuurlijke stof een pijnstillende werking. Daarnaast blijkt het natuurlijke supplement palmitoylethanolamide zenuwen te beschermen tegen schade en het herstel van de zenuwen te bevorderen. Gebruik dit supplement dat bijzonder veilig is wel enige weken tot maanden. Dosering: 3 maal daags 400 mg, of twee maal daags totaal 3 capsules. Lees verder over PEA. Verder kunnen pijnstillende crèmes ingezet worden, zoals amitriptyline crème, ketamine crème, baclofencrème en clonidinecrème zie www.stopdepijn.com. Daarna kan in de tunnel dexamethason met lidocaine door een pijnarts gespoten worden. Als laatste kan de tunnel chirurgisch worden opengemaakt.

Copyright © 2017 – Pure Supplements en Nutraceuticals