Herniapijnen

Klachten en symptomen

Een hernia kan zich dus op verschillende manieren uiten. Er is vaak sprake van (lage) rugpijn en van een gemene pijn die uitstraalt naar het been, soms zelfs tot in de voet. In ernstige gevallen kunnen er gevoelsstoornissen en verlammingsverschijnselen ontstaan. De pijn kan na verloop van tijd chronisch worden.

Oorzaak

Hernia’s ontstaan meestal in de onderrug tussen de lendenwervels. Het zwaartepunt van het lichaam ligt vlak bij de vijfde lendenwervel (L5), waardoor het kan gebeuren dat een tussenwervelschijf barst of uit zijn omhulsel geperst wordt.

De uitstulping kan vervolgens een zenuw gaan afknellen, die als gevolg daarvan pijnsignalen uitzendt. Door de aanhoudende druk zwelt de zenuw op en komt nog meer in de verdrukking, waardoor de pijn nog heviger wordt. De zenuw vult zich met ontstekingscellen en er ontstaat een vicieuze cirkel. De pijn wordt steeds erger en kan zelfs chronisch worden.

Door de druk van de hernia kan ook de beenzenuw geïrriteerd en ontstoken raken, wat een felle pijn in het been veroorzaakt. Deze zenuw wordt in de rug afgekneld, maar omdat hij doorloopt naar het been en de voet worden van daaruit de pijnsignalen doorgegeven naar de hersenen. Hierdoor voelt het alsof de pijn in het been of de voet zit. Deze pijn is vaak erger dan de rugpijn.

 

Zenuwen bestaan uit twee delen; het ene deel is verantwoordelijk voor het gevoel (sensibele zenuw) en het andere voor de spierverwerking (motorische zenuw). De gevoelsstoornissen en verlammingsverschijnselen komen voort uit druk op die verschillende delen.

Diagnose

De huisarts kan meestal op basis van klachten en een lichamelijk onderzoek vaststellen of deze klachten op een hernia wijzen. De huisarts doet enkele specifieke neurologische onderzoeken, zoals bijvoorbeeld de Proef van Lasègue en de tenen- en hielentest en test een aantal reflexen. Naast de bekende kniepeesreflex zijn er veel meer reflexen waarop een hernia een negatief effect kan hebben. Normaal gesproken komt het onderbeen naar voren als de arts met een rubberen hamertje tegen de kniepees tikt. Door een beknelde zenuw vanuit de onderrug kan deze reflex verstoord zijn.

 

Soms is op een röntgenfoto te zien dat een tussenwervelschijf  vermoedelijk gescheurd is en ook sommige andere oorzaken kunnen op die manier worden gevonden. Een röntgenfoto of scan heeft meestal niet zo veel zin. Het blijkt dat bij veel mensen afwijkingen aan de rug te zien zijn. Maar de meeste mensen hebben van deze afwijkingen geen klachten.  Overigens kan het omgekeerde ook. Mensen met ernstige rugklachten hebben soms geen afwijkingen op de röntgenfoto of scan.

Een MRI-scan geeft de grootste kans op de diagnose hernia, omdat aan de hand daarvan ook de beknelde zenuw te zien is. Al dat onderzoek is pas zinvol als de neurochirurg denkt dat opereren zinvol is. Anders is het weggegooid geld.

 

Behandeling

Een hernia is te opereren, maar dat is vrij ingrijpend. In sommige gevallen verdwijnt het probleem vanzelf. In de meeste gevallen kan PEA goed helpen tegen de pijn.

In verschillende klinische studies zijn er bijna 1000 patiënten met een dergelijke hernia pijn   behandeld met PEA. De herniapijn verminderde met PEA steeds significant, zonder dat zich de problematische bijwerkingen voordeden die wel vaak bij andere pijnstillers voorkomen. (25-31)

Meestal merken mensen die PEA gebruiken in de eerste paar weken al een afname van de scherpte of de ernst van de pijn. Als de pijn heel duidelijk afgenomen is, is het belangrijk om niet meteen te stoppen met PEA.

PEA zorgt namelijk voor een nieuwe balans in de zenuwen en plotseling stoppen kan betekenen dat de pijn terugkeert. Beter is geleidelijk af te bouwen, neem gedurende enkele weken een lagere dosering ( bijvoorbeeld 800 mg PEA en dan 400 mg PEA per dag) voordat u stopt.

Hernia: pijn in rug an/of been, wat te doen?

Hernia betekent letterlijk ‘breuk’ of uitpuiling. Dat betekent in dit geval dat een tussenwervelschijf uitpuilt buiten de normale tussenwervelschijfruimte, meestal onder in de rug. Een hernia in de rug wordt ook wel Hernia Nuclei Pulposie (HNP) genoemd. Er kunnen echter ook hernia’s elders in het lichaam voorkomen, zoals bijvoorbeeld in het lieskanaal. Dan spreken we van een liesbreuk, deze wordt hier verder niet besproken.

Bij een hernia drukt een deel van de tussenwervelschijf op een zenuwwortel en daardoor ontstaan klachten zoals uitstralende pijn van de onderrug, via de billen het been in en soms zelfs tot in de voet, of teen. De huid kan anders aanvoelen (gevoelloos of juist geïrriteerd). Soms kan er sprake zijn van krachtverlies in bepaalde spieren, bijvoorbeeld een enkel of teen die niet goed bewogen kan worden. Deze klachten worden ook wel ‘radiculaire klachten’ (radix=wortel) of een radiculair syndroom genoemd. Als er geen duidelijke hernia is, maar wel onderrugpijn en uitstraling, spreekt met van pseudoradiculaire klachten.

Een hernia hoeft niet altijd pijn in de rug te geven. Maar als er rugpijn is en deze voelt hevig stekend of scherp aan. Bij een hernia is bijna altijd sprake van pijn in het been. De pijn in het been verergert vaak bij hoesten, niezen, persen (op het toilet), zwaar tillen of bij bepaalde bewegingen. De klachten zijn dus afhankelijk van beweging en houding.

Het grootste gedeelte van hernia’s komt voor in de onderste wervels, in de holte van de rug. Dit worden de lumbale wervels genoemd en een hernia in dit gebied heet dan ook een lumbale hernia.

Maar er zijn meerdere soorten hernia’s. Zo kan een zenuwwortel in de nek ook bekneld raken, dat heet een nekhernia of cervicale hernia. Hierbij straalt de pijn uit in de arm. De huid van de arm kan prikkelend of juist doof aanvoelen en soms is er sprake van krachtverlies in de arm of hand. Meestal is er geen pijn in de nek zelf.

Een hernia kan ook voorkomen bij een van de borstwervels. Dit zijn de wervels waar de ribben aan vast zitten. Een borstwervelhernia is echter zeldzaam. Een ander woord voor borstwervelhernia is ‘thoracale hernia’. De meest voorkomende klacht hierbij is kracht- en gevoelsverlies in de benen.

Een hernia is over het algemeen niet gevaarlijk. Bij verlammingsverschijnselen of verlies van controle over de blaas of darmen is het belangrijk zo snel mogelijk medische hulp te zoeken.

Een hernia hoeft overigens niet altijd klachten te geven. Het blijkt dat er mensen zijn die een hernia hebben zonder dit te weten.

 

 

Copyright © 2017 – Pure Supplements en Nutraceuticals