Diabetes Perifere neuropathie

Diabetes – Perifere neuropathie

Normaal regelt het lichaam de bloedsuikerspiegel heel precies via enkele hormonen, waarvan het hormoon insuline het bekendst is. Mensen met diabetes maken zelf geen insuline meer aan of hun lichaam reageert niet meer of minder goed op de insuline.

Het aantal diabeten neemt alsmaar toe. Door de vergrijzing en het toenemend aantal mensen met overgewicht kan dat in 2025 verdubbeld zijn. Daarbij hebben nog eens veel mensen diabetes zonder dat ze het weten. Bij diabetes kunnen meerdere complicaties optreden. Wij beperken ons hierbij tot beschrijving van de neuropatische pijn bij diabetes.

Klachten en symptomen

  • De pijn wordt omschreven als schrijnend, brandend, zeurend of tintelend.
  • Verschijnselen doen zich voornamelijk voor in voeten.
  • Patiënten geven aan het gevoel te hebben op glas te lopen of iets voelen kriebelen onder de huid.
  • Vaak zijn er ook dove gevoelens in tenen, voeten en soms in de vingers.
  • Soms kan er sprake zijn van pijnlijke nachtelijke spierkrampen.

Oorzaak

Als diabetes niet optimaal wordt behandeld, tast de overmaat aan bloedglucose de perifere zenuwen en de bloedvaten aan. Bij diabetische neuropathie blijkt er een chronische milde ontstekingsreactie in het lichaam te bestaan.

Behandeling van de pijn

In een aantal studies met diabetische patiënten die erg veel last hadden van neuropathische pijnen, blijkt behandeling met PEA zinvol te zijn. Uit onderzoek is gebleken dat:

· PEA de pijn vermindert. Bij sommige patiënten met gevolg dat minder andere pijnstillers nodig zijn.
· PEA de werking van andere pijnstillers versterkt.
· PEA de zenuwconditie kan verbeteren; dat is gemeten aan de hand van de toename van de zenuwgeleidingstijd tijdens en na PEA behandeling ten opzichte van een verslechtering van zenuwgeleiding bij de niet met PEA behandelde patiënten.

Het advies is om altijd te kiezen voor een PEA-product dat klinisch bewezen èn gegarandeerd zuiver is. Voor zover bekend voldoen slechts PEA-producten voorzien van het PEA-opt keurmerk aan deze eisen.

Om het optimale uit PEA te halen, wordt geadviseerd om een PEA product te kiezen met het PEA-opt keurmerk en de PEA tenminste 2 maanden te gebruiken. Twee maanden is een realistische evaluatieperiode, waarna u vervolgstappen kunt bepalen. Een deel van de patiënten kan immers langzamer reageren omdat de werking van PEA plaats vindt via de natuurlijke mechanismen van het lichaam.

Publicatie(s)

Biasiotta A, La Cesa S, Leone C, Di Stefano G, Truini A, Cruccu G. Efficacy of palmitoylethanolamide in patients with painful neuropathy. A clincial and neurophysiological open study. Preliminary results. Volume 4, Issue 1, May 2010, Page 77.

Deslo. P. Combination of pregabalin and palmitoylethanolamide (PEA) for neuropathic pain treatment. Pathos, 2010, 17,4:9-14

Schifiliti C, et al. Efficacy of palmitoylethanolamide in pain and neuropathic symptoms in diabetic patients. Presentation at IV congress of European Shock society, Taormina, 2011

Adiletta S et al. Pregabalin and Palmitoylethanolamide in diabetic neuropathic pain: a randomized clinical trial. Presented at the 34th AISD meeting, 2011, Riccione.

Diabetische (pijnlijke) polyneuropathie

Het aantal diabeten neemt exponentieel toe. Door de vergrijzing en het toenemend aantal mensen met overgewicht kan dat in 2025 verdubbeld zijn. Daarbij hebben nog een grote hoeveelheid mensen diabetes zonder het te weten. Bij onbegrepen pijn en branderigheid van de voeten, of wanneer u het gevoel heeft dat u op watten loopt, dan altijd contact met uw huisarts opnemen, en uitsluiten of er sprake is van diabetes.

Klachten en symptomen

Bij diabetes kunnen vele complicaties optreden; een van de complicaties is de diabetische neuropathie, die aanleiding geeft tot zenuwpijnen, prikkelingen, een akelig gevoel aan de voeten, brandnetel sensaties, alsof je schoenen klemmen, of dat je op watten loopt. Deze neuropathie veroorzaakt dus onder andere pijn en op een gegeven moment ook een verminderd gevoel in tenen, voeten,  benen, vingers en handen. De ervaren stoornissen in het gevoel heeft de neiging om op te stijgen. Het begint aan de tenen en kan uiteindelijk de hele benen treffen en de handen. De pijn wordt beschreven als o.a. tintelend of brandend. Maar ook kunnen steken optreden. Soms voelt het als lopen op glas of alsof iets onder de huid kriebelt. Men noemt dat wel “mieren kriebelen”. Het verlies van gevoel wordt wel vergeleken met het dragen van een sok of een handschoen of een te nauwe schoen.

Oorzaak

Neuropathie kan ontstaan door een aantal oorzaken. Diabetes is de meest voorkomende oorzaak. De belangrijkste oorzaak van deze vorm van neuropathie is vermoedelijk gelegen in slechte diabetische controle. Helaas kunnen ook goed ingestelde diabeten diabetische neuropathie ontwikkelen.

Bij diabetische neuropathie blijkt er een chronische milde ontstekingsreactie in het lichaam te bestaan. De stofwisseling van lichaamscellen raakt namelijk verstoord door de verhoogde bloedsuikerwaarden, en daarop ontwikkeld zich die ontstekingsreactie. Er wordt wel gesproken over ‘silent inflammation’.

Diagnose

Diabetische neuropathie en neuropathische pijn is simpel te diagnosticeren. Vaak is al bekend dat iemand aan diabetes lijdt en wanneer zich dan genoemde pijnklachten en gevoelsstoornissen ontwikkelen, is eigenlijk per definitie sprake van neuropathie. Via een simpele vragenlijst als de “DN-4” (Vragenlijst bij neuropathische pijn met 4 vragen ontwikkeld door een Franse onderzoeksgroep) kan dan duidelijkheid verkregen worden over de neuropathische aard van de pijnen. Een neuroloog zal hoogstwaarschijnlijk dezelfde conclusie trekken. Bij twijfel kan nog een zenuwgeleidingsonderzoek,  (EMG) gedaan worden. Met het EMG onderzoek kunnen functiestoornissen aan vele zenuwen aangetoond worden, maar de afwijkingen in hele dunne zenuwvezels zijn hier niet mee te detecteren. Stoornissen in die vezels geven juist de brandende sensaties.

Ook kunnen de onwillekeurige vezels aangedaan zijn die interne organen in de werking ondersteunen, zoals de maag, de darmen en het hart. Is dat het geval dan spreken we van autonome neuropathie. Enkele van de verschijnselen van autonome neuropathie zijn stoornissen van de maagontlediging, darmproblemen, lage bloeddruk en hartritme stoornissen.

Deze autonome stoornissen zijn behoorlijk lastig te behandelen.

Behandeling

Omdat er bij diabetische neuropathie sprake is van een ontstekingsreactie, kan behandeling met de ontstekingsremmer en pijnstiller PEA heel zinvol zijn. Uit verschillende onderzoeken naar diabetische neuropathie is gebleken dat PEA de pijn kan verminderen en de werking van andere pijnstillers kan versterken. Daarnaast verbeterde in veel gevallen ook de zenuwconditie. Tegen de pijn heeft PEA een dubbel werkingsmechanisme: het is pijnstillend en het gaat de ‘stille ontsteking’ tegen doordat het een anti-ontstekingseffect heeft. Die stille ontsteking tast namelijk ook delen van de zenuwen aan, die daardoor meer pijnsignalen af geven.

Voor complicaties bij diabetes, zoals de diabetische neuropathie, maar ook de diabetische retinopathie (beschadiging van het netvlies door diabetes) bijvoorbeeld, is het van groot belang dat de suiker zo goed mogelijk ingesteld is.

Lees hier meer over PEA

Copyright © 2017 – Pure Supplements en Nutraceuticals