PeaPure, palmitoylethanolamide, een EBM pijnstillend supplement; info voor artsen en apothekers

Informatie voor specialisten en huisartsen: palmitoylethanolamide, een EBM pijnstillend supplement

 

Palmitoylethanolamide: endogene stof tegen pijn en ontsteking

Palmitoylethanolamide (PeaPure): endogene stof tegen pijn en ontsteking

Palmitoylethanolamide (in Nederland verkrijgbaar onder de merknaam PeaPure®) is een pijnstillende stof die als voedingssupplement beschikbaar is. Pamitoylethanolamide wordt afgekort tot PEA. PEA is zeer zorgvuldig onderzocht in uiteenlopende klinische studies, samengevat in enkele key-referenties aan het eind van dit overzicht. Omdat het een voedingssupplement is, is het vaak bij artsen onbekend (niet opgenomen in farmacotherapeutisch kompas). Het is echter een zeer zinvol middel bij chronische pijn. Om artsen en apothekers bekend te maken met het profiel van deze stof, volgt hier een korte signatuur.

Het middel is als ontstekingsremmende natuurlijke stof voor het eerst beschreven in 1957 (1) en als pijnstiller voor het eerst in 1975 in the Lancet. Door het werk van de Nobelprijs winnares (1986) professor Rita Levi-Montalcini werd in 1993 het werkingsmechanisme duidelijk (2).

Sinds de zeventiger jaren van de vorige eeuw zijn er vele tientallen klinische studies uitgevoerd naar de veiligheid en de werkzaamheid van dit lichaamseigen middel; in totaal met ongeveer 5000 patiënten. Omdat het merendeel van die studies verricht zijn door artsen die geen Engels als moedertaal hadden, vond de verslaglegging van veel van die studies vaak beperkt in het Engels plaats. De meeste studies verschenen in Italiaanse of Spaanse neurologische of anesthesiologische tijdschriften.

Sinds 2010 is daar verandering in gekomen. Sinds dat jaar is palmitoylethanolamide als supplement beschikbaar gekomen. In Pubmed zijn inmiddels (anno 2013) bijna 400 artikelen te vinden over deze stof, waaronder tientallen over de klinische betekenis ervan. In de referenties hieronder vindt u een klinische samenvatting van alle studies gedaan op het gebied van de pijnstillende en ontstekingsremmende werking van palmitoylethanolamide. De meest omvangrijke klinische placebo-gecontroleerde studie bij chronische pijn is uitgevoerd met 636 patiënten met ernstige pijnen door een hernia en de resultaten ondersteunen de uitkomsten van de andere studies. (3) Tevens is bij de referenties een verslag opgenomen van de ervaringen bij een aantal Nederlandse patiënten met uiteenlopende pijnsyndromen (4).

Palmitoylethanolamide is veilig in te zetten en duidelijk werkzaam bij chronische pijnen. Het Number Needed to Treat (NNT) van palmitoylethanolamide is 1.5. Deze resultaten zijn voor het eerst in 2011  gepresenteerd op het Italiaanse neurologen en anesthesiologen congres, SIAARTI. Palmitoylethanolamide is met een NNT van 1.5 een bijzondere aanwinst bij de behandeling van chronische en neuropathische pijnen.

Palmitoylethanolamide: uitgebreide reviews  en bron-artikelen beschikbaar

Een aantal reviews in peer reviewed journals zijn vrij in het internet te verkrijgen, deze artikelen en de links zijn te vinden in de referenties.

Palmitoylethanolamide (PeaPure): in Nederland geproduceerd

Palmitoylethanolamide is in Nederland verkrijgbaar als het supplement PeaPure. PeaPure is in een Nederlands GMP gecertificeerde faciliteit geproduceerd en getest op zuiverheid in een onafhankelijk Amerikaans laboratorium.

PeaPure bevat alleen de zuivere natuurlijke en lichaamseigen stof palmitoylethanolamide in 400 mg capsules. De producent is JP Russell Science Ltd, alwaar het via het internet te verkrijgen is.

Er zijn geen negatieve interacties bekend en geen bijwerkingen van betekenis. Palmitoylethanolamide wordt simpel in elke lichaamscel uit membraanvetten opgebouwd en simpel door lichaamseigen enzymen via het cytoplasma afgebroken. Er is dus geen hepatische of renale klaring noodzakelijk.

PEA kan samen met andere analgetica gegeven worden

Er zijn een aantal formele interactie studies gedaan met andere pijnstillers, zoals pregabaline, oxycodon etc. waaruit steeds bleek dat palmitoylethanolamide de pijnstillende werking van andere analgetica ondersteunde en dat de middelen goed samen gegeven konden worden. De ervaringen met Nederlandse neuropathische pijn patiënten zijn beschreven in referente 5. Referentie 6 bevat een samenvatting van 6 dubbel blinde gerandomiseerde klinische studies van voor de millennium wende.

Dosering PeaPure

De instap dosering is 3 maal daags 400 mg PeaPure, eventueel als 2 maal 1 capsule in de ochtend en 1 capsule in de avond; de werking treedt langzaam op, omdat palmitoylethanolamide werkt via biologische modulatie van een kernreceptor en enkele membraan receptoren.

Geadviseerd wordt om palmitoylethanolamide te geven gedurende 2 maanden en in die periode samen met de patiënt te evalueren of het zinvol is om te continueren of te stoppen. Meestal merken patiënten dat de pijnstillende werking binnen 1-3 weken onstaat, maar sommigen hebben langer nodig. In bepaalde gevallen kan overwogen worden, bij onvoldoende klinische respons, om de dosis te verdubbelen. Doseringen tot 100 mg/kg lichaamsgewicht konden zonder problemen ingenomen worden. Het advies luidt om niet hoger te doseren dan 30-40 mg per kg lichaamsgewicht; hogere doseringen lijken geen extra effect meer te geven.

Problematische bijwerkingen zijn nooit gemeld. In Nederland zijn inmiddels tienduizenden patiënten behandeld sinds 2010 en ook hier zijn geen bijzondere bijwerkingen vernomen.

Literatuur PEA

1. Kuehl, F.A., Jacob, T.A., Ganley, O.H., Ormond, R.E., Meisinger, M.A.P. 1957. The identification of N-2-hydroxyethyl-palmitamide as a natural occurring antiinflammatory agent. Journal of the American Chemical Society 79:5577-5578

2. Aloe,L., Leon, A., Levi-Montalcini, R. 1993 A proposed autacoid mechanism controlling mastocyte behaviour. Agents and actions 39:C145–C147.

3. Keppel Hesselink,, J.M. 2012. New Targets in Pain, Non-Neuronal Cells, and the Role of Palmitoylethanolamide. Open Pain Journal 5: 12-23 

4. Keppel Hesselink, J.M., Hekker, T.A. 2012. Therapeutic utility of palmitoylethanolamide in the treatment of neuropathic pain associated with various pathological conditions: a case series Journal of Pain Research 5:437 – 442

5.Keppel Hesselink JM. Chronic idiopathic axonal neuropathy and pain, treated with the endogenous lipid mediator palmitoylethanolamide: a case collection. Int Med Case Rep J. 2013 Sep 13;6:49-53. doi: 10.2147/IMCRJ.S51572.

6. Keppel Hesselink JM, de Boer T, Witkamp RF. Palmitoylethanolamide: A Natural Body-Own Anti-Inflammatory Agent, Effective and Safe against Influenza and Common Cold. Int J Inflam. 2013;2013:151028. Epub 2013 Aug 27. Review.

 

PeaPure: Gebruiksaanwijzing palmitoylethanolamide en achtergronden

Gebruiksaanwijzing palmitoylethanolamide (PEA: PeaPure, PEA tabletten) en achtergronden

 

PEA: patiënten ervaringen en publicaties

PEA: sleutel tot gezondheid

PEA: sleutel tot gezondheid

Op YouTube zijn een groot aantal patiënten geïnterviewd over hun ervaringen met PEA, zodat iedereen deze ervaringen direct uit de mond van de patiënten zelf kan horen. Die filmpjes zijn ook allen op deze site te vinden onder de rubriek: ervaringen.

Omdat PEA een doorbraak in de pijngeneeskunde is, zijn artsen via internationale artikelen  en via filmpjes op de hoogte gesteld van dit bijzondere supplement dat vrijwel geen bijwerkingen kent. Inmiddels zijn er vele internationale artikelen gepubliceerd over PEA, waaronder ook de resultaten van een grote dubbelblinde studie (lijst met artikelen over PEA onder aan dit stuk). Omdat vele patiënten de algemene naam van dit middel niet kunnen uitspreken, verwijst deze site veelal naar de merknamen (PeaPure, PEA tabletten). Omdat PEA tabletten een andere classificatie heeft dan het middel PeaPure is dat middel in met name in Italië te verkrijgen als zogenaamd ‘dieetvoedsel voor medisch gebruik’.

PEA: natuurlijk middel en veel wetenschap

PEA is een natuurlijke, lichaamseigen pijnstiller en ontstekingsremmer, waarvan de werking ontdekt is in 1993 door de beroemde professor Rita Levi-Montalcini, een Nobelprijs winnares, die vorig jaar op 103-jarige leeftijd overleed.

PEA is sinds 1970 bij vele duizenden patiënten getest op werking en bijwerking. De pijnstilling is bij velen indrukwekkend en het middel heeft geen problematische, noch ernstige bijwerkingen. Het is ook goed samen met andere geneesmiddelen en pijnstillers te gebruiken. We zullen hier dan ook achtergronden bespreken en een gebruiksaanwijzing voor het innemen van PeaPure geven.

PEA:  informatie voor uw arts

PEA is een supplement en dus zonder recept verkrijgbaar. Het is zeer verdraagbaar in tegenstelling tot de meeste pijnstillers. Wel heeft het enige tijd nodig, omdat het de pijn via een biologische weg aanpakt.

Voor uw arts is speciaal alle wetenschap over PEA tabletten/PeaPure verzameld in een overzichtsartikel: Alle wetenschap onder deze link. 

Volg deze link en download het meest recente (2012) en volledige overzicht over de klinische waarde van PEA tabletten/PeaPure.

Voor een beschrijving hoe patiënten reageren op palmitoylethanolamide is er ook een recent overzicht uit eind 2012:

Keppel Hesselink JM, Hekker TA, Therapeutic utility of palmitoylethanolamide in the treatment of neuropathic pain associated with various pathological conditions: a case series. Journal of Pain Research 2012 Volume 2012:5 Pages 437 – 442

Beide artikelen zijn makkelijk te downloaden en kan aan uw behandelend arts gegeven worden, zodat deze op de hoogte is.

 

 

Prikkelbare darm syndroom: palmitoylethanolamide, een natuurlijk middel dat de homeostase in de darm herstelt

Prikkelbare darm syndroom en darmontstekingen. Inflammatoire Darm Aandoeningen zoals Crohn en colitus ulcerosa (IBD) en irritable bowel syndrome (IBS), het prikkelbare darm syndroom, leiden tot buikpijn en peristaltiek stoornissen. ln de darm spelen lichaamseigen vetachtige stoffen een belangrijke rol bij reparatie van cellen en remmen van overmatige ontstekingen. Stoffen zoals palmitoylethanolamide (PeaPure). Enzymen die deze vetachtige stoffen afbreken zorgen voor stoornissen in de homeostase, omdat er dan te weinig  van stoffen als PEA aanwezig is om de darmcellen te beschermen.

De auteurs van dit artikel (uit 2013) merkten op:

‘Inhibition of fatty acid amide hydrolase (FAAH) as a novel therapeutic strategy in the treatment of pain and inflammatory diseases in the gastrointestinal tract’

Chemisch enzymen remmen is echter geen natuurlijke zaak en leidt vaak tot lastige bijwerkingen. Vandaar dat bij IBD en IBS het toevoegen van PEA via b.v. PeaPure capsules een beter idee is. Zo help je de darmcellen om een betere balans te vinden.

Source: Sałaga M, Sobczak M, Fichna J. Inhibition of fatty acid amide hydrolase (FAAH) as a novel therapeutic strategy in the treatment of pain and inflammatory diseases in the gastrointestinal tract. Eur J Pharm Sci. 2013 Nov 22. pii: S0928-0987(13)00451-X. doi: 10.1016/j.ejps.2013.11.012.

Palmitoylethanolamide in ulcerative colitis

Het tarsaal tunnel syndroom: wat het is en hoe behandelen?

Tarsaal Tunnel Syndroom: pijn aan de zijkant van de voet. Pijn onder de voet. Pijn aan de binnenkant van de voet. Branden in de voet. Brandende voetzolen. Het Tarsaal Tunnel Syndroom is een aandoening van de voet veroorzaakt door de beknelling van een zenuw: de nervus tibialis. Tussen het scheenbeen (os tibialis) en de achillespees loopt de zenuw die de naam draagt ‘nervus tibialis’. Deze zenuw loopt aan de binnenzijde van de onderbeen en voet. Bij de enkel en de hak bevindt zich een stevige peesplaat (die de naam draagt van ‘flexor retinaculum’), de tarsale tunnel. Onder deze peesplaat loopt de zenuw (nervus tibialis) samen met een bloedvat en nog 3 andere spieren. Wanneer de zenuw in de tarsale tunnel bekneld raakt, ontstaat het tarsale tunnel syndroom. Dat geeft pijn en branderigheid in de voet. Het tarsaal tunnel syndroom komt niet zo heel vaak voor en wordt juist daardoor waarschijnlijk vaak niet herkend. Daarom is het van belang dat artsen maar ook patiënten de symptomen van deze zenuwbeklemming herkennen.

Klachten van het tarsaal tunnel syndroom

Het  verloop in ons lichaam van de zenuw nervus tibialis verklaart de klachten van het tarsaal tunnel syndroom.Typische klachten door de verdrukking van de nervus tibialis zijn gemene pijnen in het gevoelsgebied van deze zenuw. De pijnklachten zijn: branderigheid, tintelingen, prikken, steken, elektrische schokken en mogelijk ook een doof gevoel. De klachten kunnen verergeren bij lopen en het naar buiten buigen van de voet (pronatie); dus op de binnenkant van de voet staan of lopen. Daardoor wordt de druk op de zenuw vergroot in de tarsale tunnel en ontstaat er meer pijn en/of doofheid in het gebied. Afhankelijk van welk zenuwtakje onder druk komt te staan, zijn de symptomen verschillend.

Klachten veroorzaakt door schade aan de nervus plantaris medialis:

Als de binnenste voetzenuw afgedrukt wordt: tintelingen, prikken, branden, elektrische schokken aan de binnenzijde van de voet, de binnenzijde van de voetzool en de eerste 3½ teen met het nagelbed aan de bovenkant van de voet. Ook kan er in dit gebied doofheid aanwezig zijn en een verminderd gevoel bij prikken en aanraking ten opzichte van een ander gebied. De nervus plantaris medialis zorgt ook voor de buiging van de tenen en innerveert de volgende spieren: m. flexor digitorum brevis, m. flexor hallucis brevis, m. abductor hallucis, mm. lumbricales pedis. Het buigen van de tenen is dan vaak minder krachtig dan de andere voet.

Klachten veroorzaakt door schade aan de nervus plantaris lateralis

Wanneer de buitenste voetzenuw beklemd wordt kan er pijn ontstaan aan de buitenkant, de buitenonderkant van de voet en de kleine teen met de helft van de vierde teen. Dezelfde heftige pijnklachten hierboven beschreven komen dan voor in dit gebied. Ook deze zenuw zorgt voor de buiging van de tenen door weer net andere spieren aan te sturen.

Oorzaken van het tarsaal tunnel syndroom

De meest bekende oorzaak is na het joggen ofwel de “joggersvoet”. Wanneer de voet meer naar binnen staat (pronatie), wordt er druk uitgeoefend op de nervus tibialis in de tarsale tunnel. Wanneer met niet optimale schoenen gerend wordt, kan het tarsale tunnel syndroom ontstaan. Een zooltje om om de pronatie van de voet te corrigeren is een van de oplossingen, naast het rustig opbouwen van de afstand en de snelheid van het rennen. Andere oorzaken kunnen zijn: ruimte innemend proces, verzwikking, platvoeten.

Tarsaal tunnel syndroom: onderzoek

Het karakteristieke patroon van de pijn, naast de spierzwakte van de tenen bij het buigen zijn de eerste aanwijzing van het tarsaal tunnel syndroom. Verder is het zogenaamde “teken van Tinel” positief. Het teken van Tinel is positief wanneer bij het kloppen met een reflexhamer op de tarsale tunnel er uitstralende pijn en tintelingen ontstaan. Ook kan de pijn verergerd worden door het naar buiten buigen van de voet (pronatie) en verlicht worden bij het naar binnen buigen (suppinatie). Andere oorzaken, zoals fasciitis plantaris of een hernia in de onderrug kunnen oorzaak zijn van pijn in de voet en/of hiel. Een mooi artikel is te lezen over andere aandoeningen die niet uit het oog verloren mogen worden.

Behandelingen van het tarsaal tunnel syndroom

Als de stand van de voet niet optimaal is, kan door middel van een zooltje deze stand gecorrigeerd worden. Vaak nemen de klachten dan af.

Palmitoylethanolamide werkt tegen zenuwbeklemming

Palmitoylethanolamide zinvol bij tarsaal tunnel syndroom

Met het natuurlijke middel palmitoylethanolamide (PeaPure) kan de ontstekingsreactie die door de zenuwbeklemming ontstaat in de zenuw tegen gegaan worden. Bovendien heeft deze natuurlijke stof een pijnstillende werking. Daarnaast blijkt het natuurlijke supplement palmitoylethanolamide zenuwen te beschermen tegen schade en het herstel van de zenuwen te bevorderen. Gebruik dit supplement dat bijzonder veilig is wel enige weken tot maanden. Dosering: 3 maal daags 400 mg, of twee maal daags totaal 3 capsules. Lees verder over PEA. Verder kunnen pijnstillende crèmes ingezet worden, zoals amitriptyline crème, ketamine crème, baclofencrème en clonidinecrème zie www.stopdepijn.com. Daarna kan in de tunnel dexamethason met lidocaine door een pijnarts gespoten worden. Als laatste kan de tunnel chirurgisch worden opengemaakt.

Alzheimer en palmitoylethanolamide: rol voor endogene lipiden bij dementie

Alzheimer is neuroinflammatie van de hersenen

Alzheimer is neuroinflammatie van de hersenen

Alzheimer: nog steeds niet te behandelen. Maar nu gloort er licht aan de horizon.

In het Engelse wetenschappelijke tijdschrift ‘Biochemical Society transactions’  is gepubliceerd een overzicht van de recente ontdekking dat lichaamseigen moleculen zoals palmitoylethanolamide bij het verminderen en voorkomen van dementie van ALzheimer een grote rol spelen.

De twee auteurs van het ‘Sheffield Institute for Translational Neuroscience’ bespreken de recente literatuur en ontdekkingen en stellen dat endogene lipiden zoals PEA (N-palmitoylethanolamide) een aantal belangrijke fysiologische rollen spelen in de functies van de hersenen. Moleculen zoals PEA:

…. have multiple physiological roles including involvement in learning and memory, neuroinflammation, oxidative stress, neuroprotection and neurogenesis.

Daarnaast spelen deze lichaamseigen stoffen een rol bij het tot stand komen van vooral de dementie van Alzheimer:

They have also been implicated in the pathology of, or perhaps protective responses to, neurodegenerative diseases.

De auteurs sluiten af met de opmerking dat stoffen zoals PEA een groot therapeutisch potentieel bezitten voor de positieve beïnvloeding van de dementie van Alzheimer.

Omdat PEA bijzonder veilig is en er in veel diermodellen van studies naar de ziekte van Alzheimer duidelijk positieve effecten gevonden zijn, valt het zeker te overwegen om PEA te geven bij tekenen van dementie. De dosis zou kunnen zijn 1200 mg PEA per dag, verdeeld over 2 doseringen. Bij oudere mensen die geen capsules willen slikken, kan de inhoud van de capsule makkelijk over het voedsel gestrooid worden.

Dat PEA zinvol kan zijn bij Alzheimer is niet verwonderlijk; PEA remt immers neuroinflammatie, een van de kernoorzaken van dementie. In Italië heeft PEA zelfs de indicatie gekregen: remt neuroinflammatie.

Lees hier over de essentie over PEA

Axonale neuropathie, CIAP: hoe de zenuwen te beschermen? Vitamine D3 en PeaPure

Axonale neuropathie (CIAP). Niemand weet eigenlijk wat dat is. Het is een zogenaamde ‘armoede diagnose’. CIAP betekent niets meer of minder dan dat er een stoornis in meerdere zenuwen is, waar we de aard niet van kennen. Omdat we de aard en de oorzaak niet kennen, is oorzakelijke behandeling niet mogelijk. Voordat we via uitgebreide klinische studies er achter gekomen zijn wat de oorzaak van CIAP is en hoe die oorzaak te behandelen, zijn we tientallen jaren verder. En dat schiet dus niet op als je nu een CIAP hebt. Dat is armoede. Is er dan echt niets te doen. Zeker wel. Je moet het alleen weten.

Wat nu te doen bij axonale neuropathie?

Wat nu te doen?

Er bestaat een behandel protocol voor axonale neuropathie, dat de zenuwen ondersteunt, beschermt en bij de aanwezigheid van pijn de pijn vermindert.  Dat protocol is inmiddels ruim 3 jaar getest. Er zijn vele patiënten met CIAP en pijn die er baat bij hebben gehad en nog steeds hebben. Ook zijn er patiënten met CIAP, die inmiddels veel minder of geen pijn meer hebben en die ook zeggen beter te lopen en minder bizarre gevoelens in de voeten te hebben. Verder zijn er een aantal patiënten met doofheid aan de voeten, die menen dat de doofheid ook minder geworden is; of ze zeggen dat de snelheid van gevoelsvermindering tot staan gebracht is.

Wijze behandeling van axonale neuropathie

Wijze behandeling van axonale neuropathie

Het protocol bestaat heel simpel uit 2 natuurlijke stoffen waarvan gedacht wordt dat ze de zenuwen ondersteunen, de zenuwen beschermen tegen verdere schade en de regeneratie van de zenuwen mogelijkerwijs verbeteren. Beide stoffen zijn lichaamseigen moleculen, die geen bijwerkingen van betekenis hebben. De stoffen zijn vitamine D3 en palmitoylethanolamide (uit het supplement PeaPure).

Lees verder

Neuropathische pijn: oorzaak neuroinflammatie en de rol van PEA

Pijn

Pijn

Neuropathische pijn: moeilijk te behandelende pijn en meer dan pijn alleen. Sinds een aantal jaren is duidelijk geworden dat bij neuropathische pijn neuroinflammatie een grote rol speelt. Dat geldt voor alle soorten van neuropathische pijnen. Er zijn vele soorten neuropathische pijnen. Neuropathie is de term voor ziekten die de zenuwen betreffen. Het woord komt uit het Latijn en kan worden vertaald met zenuwziekte, ziekte van de zenuwen dus. Doordat de zenuwen niet meer optimaal de impulsen geleiden, kunnen er allerlei vreemde sensaties ontstaan, zoals doofheid, tintelingen, prikkelingen, een bekneld gevoel en natuurlijk supervervelende pijn. Neuropathische pijn. Ook de kracht in armen en benen kan afnemen. En je kunt gaan wankelen op de benen.

Neuropathische pijn: waarom moeilijk behandelen?

Inmiddels begrijpen we meer en meer waarom de neuropathische pijn zo moeilijk te behandelen is met de zenuwonderdrukkende pijnstillende middelen, zoals amitriptyline en pregabaline. Dat komt omdat er bij neuropathische pijn vooral veel stoornissen zijn in andere cellen dan de zenuwcellen alleen. Vooral de gliacellen, maar ook de mestcellen zijn overactief. Daarom kan PEA een grote rol spelen bij de behandeling van neuropathische pijnen.

Neuropathische of zenuwpijn wordt gekarakteriseerd door een aantal symptomen die we met moeilijke medische termen aanduiden als: hyperpathie, allodynie, hyperalgesie, paresthesie en dysesthesie.

De pijn is te beschrijven als ‘schrijnend, brandend, zeurend, of tintelend”. Ook zeggen patiënten dat ze “het gevoel hebben op glas te lopen” of “termieten voelen kriebelen onder de huid”. De Duitsers noemen dat “Ameisen kriegen”…het kriebelen der mieren. In het hoofdstuk over zenuwpijnen geven we meer details.

Patiënten met neuropathische pijn geven vaak spontane pijn aan, dat wordt dan met een mooi woord hyperpathie genoemd.

Stekende Pijnen

Stekende Pijnen

Naast die spontane pijn kunnen externe prikkels, zoals temperatuur, aanraking en druk, die normaal geen pijn veroorzaken, een hevige pijn uitlokken. Dat wordt allodynie genoemd.

En hele lichte pijnprikkels kunnen heftige reacties veroorzaken. Dat is de hyperalgesie.

Naast deze drie symptomen kunnen er abnormale gewaarwordingen zijn die vergelijkbaar zijn met elektrische prikkeling of schokken, de zogenaamde paresthesie en ook vervelende onaangename gewaarwordingen, dysesthesie.

Neuropathische pijn: oorzaken van zenuwpijn

Perifere neuropathische pijn kan veroorzaakt worden door een aantal oorzaken, waarvan suikerziekte, diabetes, de meest voorkomende is. Die patiënten zien we in onze praktijk ook het meest. Maar ook kan neuropathie en neuropathische pijn veroorzaakt worden door ongelukken, infecties, problemen van de stofwisseling, erfelijke aandoeningen en vergiftigingen.

De belangrijkste neuropatische pijnsyndromen door beschadigingen van perifere zenuwen zijn:

  1. diabetische neuropathie
  2. postherpetische neuralgie (na een herpes zoster infectie, gordelroos)
  3. neuroom (een zenuwgezwel)
  4. carpale tunnelsyndroom (een beklemming van een zenuw in de pols)
  5. tarsale tunnelsyndroom (een beklemming van een zenuw in de voet)
  6. meralgia paresthetica (een beklemming van een zenuw in de dij)
  7. trigeminusneuralgie (een nare pijnaandoening in het gelaat)
  8. complex regionaal pijnsyndroom (vroeger Sudeck genoemd)
  9. fantoompijn (pijn na amputatie)

Elke chronische pijn, en dus ook neuropathische pijn, leidt in het zenuwstelsel tot hyperactiviteit van non-neuronale cellen, zoals bijvoorbeeld het glia weefsel. Met PEA is die hyperactiviteit te stoppen. Vandaar dat de indicatie van PEA neuro-inflammatie is.

Meer over PEA

Zenuwbescherming: neuro-reparatie effecten van PEA via NF-kappa-B

Zenuwbescherming is belangrijk. PEA kan de zenuwen beschermen tegen beschadigingen. Dat worden neuro-protectieve en neuro-reparatoire effecten genoemd. In een letter to the editor werd de rol van PEA besproken in neuroinflammatie en reparatie: ‘Clinical neuro-restaurative effects of palmitoylethanolamide due to Inhibition of inhibition of NF-kappaB?’. De auteur wees erop dat naast PEA ook reparatieve eigenschappen bezit.

Therefore we very much welcome the seminal paper on the relevance of the Inhibition of astroglial NF-kappaB to enhance oligodendrogenesis. This mechanism of action might partly be an explanation for the clinical effects of PEA. And vice versa, the clinical findings related to PEA might be seen as a POC for the thesis of inhibition of astroglial NF-kappa-B inducing an altered inflammatory state that is supportive of oligodendrogenesis after spinal cord injury.

Amyotrofe Laterale Sclerose: een ziekte op basis van neuroinflammatie

Spieratrofie bij de ziekte van Charcot, ALS

Spieratrofie bij de ziekte van Charcot, ALS

ALS, amyotrofe laterale sclerose; voor het eerst beschreven door de grote neuroloog Charcot in 1869. ALS is een vreselijk ziektebeeld, dat snel progressief wordt met spierverval en spierkracht afname, waarbij alle spieren aangedaan kunnen zijn tot en met de ademhalingsspieren toe. Een goede behandeling is er in wezen nog steeds niet. Mensen sterven meestal binnen enkele jaren. Sinds enige tijd is het duidelijk dat er bij ALS een actieve neuroinflammatie is, een duidelijke ontsteking in het centrale zenuwstelsel.

ALS is een zeldzame neurologische ziekte waarbij de motorische zenuwcellen in het ruggenmerg, de hersenstam en de motorische cortex van de hersenen een chronische ontsteking doormaken, waardoor progressief krachtsverlies en verlamming ontstaat, die uiteindelijk tot de dood van de patiënt door verlamming van de ademhalingsspieren leidt. De aandoening wordt in de VS Lou Gehrig’s disease genoemd, naar een beroemd honkballer die eraan leed. Maar eigenlijk heet het naar de eerste beschrijver ‘de ziekte van Charcot’.

Daarom zijn de resultaten uit een Italiaanse revalidatie-kliniek op Sardinie zo indrukwekkend. Twee ALS patiënten werden daar behandeld met de natuurlijke ontstekingsremmende en pijnstillende lichaamseigen stof palmitoylethanolamide (PEA), dat onder meer verkrijgbaar is als voedingssupplement PeaPure of PEA tabletten. Positieve effecten waren vrijwel direct meetbaar.

De klinische observaties voor en na het starten van de behandeling met palmitoylethanolamide (PEA) waren duidelijk. De spierkracht die ernstig afgenomen was in de handen, de mond en de ademhalingsspieren nam binnen enkele weken meetbaar toe, zonder bijwerkingen.

De auteurs concludeerden:

Lo studio dimostra che il PEA determina un immediato effetto motorio anche in condizioni di grave ipoamiotrofi a muscolare.
Tale effetto consente di attuare un progetto riabilitativo che, in tempi brevi, determina recupero funzionale accompagnato dalla ricomparsa dei muscoli.
L’efficacia del trattamento è sicuramente dovuta al fatto che lo stress neuromuscolare causa un processo infiammatorio mediato da cellule non neuronali (mastociti e microglia). L’azione del PEA è quella di modulare l’azione di queste cellule.

Oftewel, palmitoylethanolamide heeft een vrij direct positief effect op de spierkracht en de functionaliteit bij amyotrofe laterale sclerose. Het effect zou veroorzaakt kunnen worden door de positieve effecten van palmitoylethanolamide op de niet-neurale cellen, het glia weefsel en de mestcellen.

Elders in de wereld zijn ALS patiënten begonnen met het gebruik van PEA. Vooral patiënten met de bulbaire vorm lijken relatief snel een positief effect te merken. Palmitoylethanolamide wordt door het lichaam zelf aangemaakt als reparatie molecuul bij ALS.

Natuurlijk staat alles nog in de kinderschoenen en de patiënten proberen vaak maar wat in het wilde weg, zonder begeleiding van een arts. De werkzame dosis ligt rond de 30-50 mg/kg lichaamsgewicht maar helaas nemen velen te weinig PEA om het ontstekingsproces afdoende te remmen.

Essentie over PEA

Neuroinflammatie remmen met PEA, tevens neuroprotectie van zenuwcellen: inhibitor en protector!

PEA: sleutel tot gezondheid

PEA: sleutel tot gezondheid

Neuroprotectie en remmen van Neuroinflammatie! Een streven dat in de neurologie heel belangrijk is.

In de wetenschappelijke literatuur wordt er steeds meer aandacht besteedt aan de unieke combinatie van eigenschappen die PEA heeft. Er is veel literatuur beschikbaar waaruit blijkt dat PEA zowel ontstekingen remt en dus een inflammatie-inhibitor is, als ook literatuur waaruit blijkt dat PEA een beschermend (neuroprotectie) molecuul is, een neuro-protector.

Zo werd recent door farmacologen over de sleutelrol van PEA gezegd dat PEA het evenwicht kan herstellen bij overactieve ontstekingsprocessen, die in stand blijven door gestoorde gliacellen en mestcellen en dat PEA daarnaast de zenuwcellen beschermt tegen schade en toxische invloeden:

 A key role of PEA may be to maintain cellular homeostasis when faced with external stressors provoking, for example, inflammation: PEA is produced and hydrolyzed by microglia, it downmodulates mast cell activation, it increases in glutamate-treated neocortical neurons ex vivo and in injured cortex, and PEA levels increase in the spinal cord of mice with chronic relapsing experimental allergic encephalomyelitis.

 

Applied exogenously, PEA has proven efficacious in mast cell-mediated experimental models of acute and neurogenic inflammation. This fatty acid amide possesses also neuroprotective effects, for example, in a model of spinal cord trauma, in a delayed post-glutamate paradigm of excitotoxic death, and against amyloid β-peptide-induced learning and memory impairment in mice.

PEA is een cytoprotectief (celbeschermend) molecuul. Sinds de jaren 80 is bekend dat bij weefsel schade PEA gevormd wordt om de schade te beperken. Dat proces werd aanvankelijk in de hartspier ontdekt. PEA concentraties stegen bij een hartinfarct en later ook bij herseninfarcten en ruggenmergtraumata. PEA beschermt cellen tegen schade en ook in het bijzonder zenuwcellen, de stof is dus neuroprotectief.

Copyright © 2017 – Pure Supplements en Nutraceuticals