Neuropatía Diabética Periférica

Neuropatía diabética periférica

Normalmente el cuerpo regula los niveles de glucosa sanguínea de manera muy precisa mediante varias hormonas, de las cuales la hormona insulina es la más conocida. Las personas con diabetes ya no producen insulina naturalmente o su cuerpo ya no reacciona, o reacciona menos bien a la insulina.

El número de diabéticos sigue aumentando. A causa del envejecimiento de la población y el creciente número de personas con sobrepeso, en el año 2025 el número de diabéticos puede haberse duplicado. Además de eso, hay muchas personas que tienen diabetes sin saberlo. En la diabetes, se pueden presentar múltiples complicaciones. Nos limitamos a la descripción del dolor neuropático en la diabetes.

Signos y síntomas

  • El dolor se describe como penoso, ardiente, molesto o hormigueante.
  • Los síntomas ocurren principalmente en los pies.
  • Pacientes indican tener la sensación de caminar en vidrio o que les pica algo debajo de la piel.
  • A menudo hay entumecimiento en los dedos de los pies, en los pies y a veces en los dedos de las manos.
  • A veces puede haber calambres nocturnos dolorosos.

Causa

Si la diabetes no se trata de la manera óptima, el exceso de glucosa sanguínea afecta a los nervios periféricos y a los vasos sanguíneos. En la neuropatía diabética resulta que hay una reacción inflamatoria crónica leve en el cuerpo.

Tratamiento del dolor

En una serie de estudios en los pacientes diabéticos que sufrían muchos dolores neuropáticos, el tratamiento con la PEA resulta ser útil. La investigación ha demostrado que:

  • La PEA reduce el dolor. En algunos pacientes, con el resultado de que se requieren menos de otros analgésicos.
  • La PEA mejora la eficacia de otros analgésicos.
  • La PEA puede mejorar la condición nerviosa; eso ha sido medido sobre la base de una mejora en el tiempo de la conducción nerviosa durante y después del tratamiento con la PEA con respecto a un deterioro de la conducción nerviosa en los pacientes que no fueron tratados con la PEA.

La PEA es un remedio 100% natural. Para sacar el máximo partido a la PEA, se recomienda utilizar la PEA durante al menos 2 meses. Si después de un mes se siente que la PEA todavía no actúa de manera óptima, eventualmente puede doblar la dosis. El uso de la PEA durante dos meses es un período de evaluación realista. Después de estos dos meses, puede determinar los próximos pasos. Después de todo, una parte de los pacientes puede reaccionar más lentamente debido a que la acción de la PEA se lleva a cabo a través de los mecanismos naturales del cuerpo.

Los dos productos más conocidos de PEA en el mercado son PeaPure, producido por JP Russell Science Ltd., un suplemento que se puede pedir desde cualquier parte del mundo, y Pastillas de PEA, producido por Epitech Group S.r.l., un preparado italiano que es obtenible en farmacias en, entre otros países, Italia y España.

Polineuropatía diabética (dolorosa)

El número de diabéticos está aumentando exponencialmente. En el caso de dolor inexplicable y ardor en los pies, o si usted siente que usted está caminando sobre algodón, siempre debe ponerse en contacto con su médico de cabecera para saber si se trata de diabetes.

Signos y síntomas

En la diabetes, se pueden presentar múltiples complicaciones; una de las complicaciones es la neuropatía diabética, que genera dolor nervioso, picores, una sensación horrible en los pies, las sensaciones de picazón de ortigas, una sensación como los zapatos que aprietan o caminar sobre algodón. Así que esta neuropatía causa entre otras cosas el dolor y en cierto momento incluso una sensación reducida, de entumecimiento, en los dedos de los pies, en los pies, en las piernas, en los dedos de las manos y en las manos. Las perturbaciones experimentadas en la sensibilidad tienden a subir. Empiezan en los dedos de los pies y pueden afectar finalmente a las piernas y las manos. El dolor se describe como, incluyendo, hormigueante o ardiente. También pueden ocurrir punzadas. A veces se tiene la sensación de caminar en vidrio o que le pica algo debajo de la piel. Pica y se siente como si debajo de la piel hubiera un montón de hormigas caminando. La pérdida de sensibilidad es a menudo comparada con llevar un calcetín o guante o un zapato que aprieta.

Causa

La neuropatía puede ser causada por una serie de causas. La diabetes es la causa más común. La causa principal de esta forma de neuropatía, probablemente, se encuentra en un mal control de la diabetes. Desafortunadamente también los diabéticos que controlen la diabetes bien pueden desarrollar neuropatía diabética.

En la neuropatía diabética resulta que hay una reacción inflamatoria crónica leve en el cuerpo. El metabolismo de las células corporales se altera debido al aumento de los niveles de la glucosa en la sangre y subsiguiente se desarrolla esa reacción inflamatoria. Se habla de la ‘inflamación silenciosa’.

Diagnóstico

La neuropatía diabética y el dolor neuropático son fáciles de diagnosticar. A menudo ya se sabe que una persona sufre de la diabetes y cuando entonces se desarrollan el dolor y los trastornos sensoriales mencionados, en realidad por definición se trata de la neuropatía. Mediante un cuestionario sencillo como el “DN-4” (cuestionario en caso del dolor neuropático con 4 preguntas, desarrollado por un grupo de investigación francés) se puede obtener claridad sobre la naturaleza neuropática de los dolores. Un neurólogo probablemente llegará a la misma conclusión. En caso de duda también se puede realizar un estudio de la conducción nerviosa (EMG). Se pueden demostrar muchos trastornos de funciones nerviosas con un estudio electromiográfico, pero las anomalías en las fibras nerviosas muy finas no pueden ser detectadas con la electromiografía. Los trastornos en esas fibras precisamente dan las sensaciones de ardor.

También pueden ser afectadas las fibras involuntarias que soportan los órganos internos en el funcionamiento, como el estómago, los intestinos y el corazón. Si ese es el caso, se habla de la neuropatía autonómica. Algunos de los síntomas de los trastornos de la neuropatía autonómica son trastornos del vaciado gástrico, problemas intestinales, baja presión arterial y trastornos del ritmo cardíaco.

Es bastante difícil de tratar estos trastornos autonómicos.

Tratamiento

Ya que en la neuropatía diabética se trata de una reacción inflamatoria, puede ser muy útil el tratamiento con la PEA, el agente antiinflamatorio y analgésico. Varios estudios sobre la neuropatía diabética han demostrado que la PEA puede reducir el dolor y puede mejorar la eficacia de otros analgésicos. Además, en muchos casos también mejoraba la condición nerviosa. La PEA tiene un doble mecanismo de acción contra el dolor: tiene una acción analgésica y combate la ‘inflamación silenciosa’, porque tiene un efecto antiinflamatorio. Esa inflamación silenciosa también afecta partes de los nervios, que por eso transmiten más señales de dolor.

Para complicaciones de la diabetes, tales como la neuropatía diabética, así como la retinopatía diabética (daño en la retina por la diabetes), por ejemplo, es de gran importancia que el azúcar se maneja de la mejor manera posible.

FUENTES

Instituut neuropathische Pijn [instituto para el dolor neuropático]| Palmitoylethanolamide (PeaPure, Pastillas de PEA): pijnstillend en ontstekingsremmend, de essentie [La palmitoiletanolamida (PeaPure, Pastillas de PEA): analgésica y antiinflamatoria, la esencia]

Biasiotta A, La Cesa S, Leone C, Di Stefano G, Truini A, Cruccu G. | 34. Efficacy of palmitoylethanolamide in patients with painful neuropathy. A clinical and neurophysiological open study [34º Eficacia de la palmitoiletanolamida en pacientes con neuropatía dolorosa. Un estudio abierto clínico y neurofisiológico]| Preliminary results [resultados preliminares]. Volumen 4, Cuestión 1, Mayo de 2010, Página 77. | 2010-5

Schifiliti C, et al. | 36. Efficacy of palmitoylethanolamide in pain and neuropathic symptoms in diabetic patients [36º Eficacia de la palmitoiletanolamida en síntomas neuropáticos y de dolor en pacientes diabéticos]| IV congress of European Shock society [IV congreso de la sociedad europea de choque], Taormina, 2011 | 2013-5-8 | 2013-5-8

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Deslo. P. Combination of pregabalin and palmitoylethanolamide (PEA) for neuropathic pain treatment. [Combinación de pregabalina y palmitoiletanolamida (PEA) para el tratamiento del dolor neuropático], Pathos, 2010, 17,4:9-14

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